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79e OBSERVATION.

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Manie intermittente ayant des accès fort rapprochés depuis douze ans. Lactation. Guérison après l'allaitement (1).

Marie Sabatier (de Bédarieux), âgée de 36 ans, fut envoyée au dépôt de mendicité le 13 août 1812, et y resta renfermée presque constamment dans une loge, jusqu'au moment où la nouvelle maison d'aliénés fut créée. Elle était petite, d'un tempérament lymphatique sanguin, elle avait été menstruée dès sa onzième année; mariée dès sa vingtdeuxième avec un soldat déserteur, elle éprouva des chagrins si violents qu'elle tomba dans la démence. Bientôt revenue de cet état, elle eut six enfants, dont le premier seul fut viable; cependant d'autres accès d'aliénation mentale survinrent, et furent si rapprochés qu'on se décida à demander la reclusion.

Lorsque je pris le service de la maison d'aliénés, Marie Sabatier, quoique n'ayant que 46 ans, semblait en avoir 60, elle était cependant encore menstruée; ses accès présentaient tous les signes de la manie, s'accompagnaient de fureur et d'hystéricisme, et duraient de quinze à vingt ou vingt-cinq jours; l'intervalle qui les séparait était à peu près égal, et ne se prolongeait jamais au delà d'un mois. Cette marche de l'aliénation mentale, son ancienneté, me la firent croire incurable, et je n'avais (1) Rech., loc. citato.

nullement l'intention de tenter aucun traitement, quand, au mois de février 1823, je m'aperçus que l'aliénée avait du lait au sein. Elle m'assura en avoir toujours eu depuis qu'elle avait nourri son dernier enfant, deux ans avant d'entrer dans le dépôt de mendicité. J'eus aussitôt l'idée de lui faire allaiter un chien, ce qui réussit très-bien, et fut continué pendant six semaines. L'accès qui avait été retardé survint alors, fut très-intense, se calma pendant quatre jours, et reparut plus violent qu'on ne l'avait jamais vu; il dura en tout bien près de deux mois et fut le dernier. Pendant sa durée, la lactation cessa. Trois ans se sont écoulés depuis; et pendant deux jours seulement, vers le milieu de l'année 1824, un plus grand babil et une agitation inaccoutumée ont semblé menacer d'une rechute. Mais ces symptômes se sont dissipés d'eux-mêmes.

Marie Sabatier a repris le travail, sa menstruation a cessé, elle a acquis un grand embonpoint, et remplit fort bien les fonctions de portière qu'on lui a confiées depuis huit mois.

CONCLUSION.

Si maintenant nous jetons un coup d'œil rétrospectif sur l'ensemble des faits contenus dans ce travail, pour chercher à en déduire une conclusion générale qui puisse servir de guide dans la pratique, nous voyons que dans l'immense majorité

des cas, chez les sujets prédisposés aux vésanies par leurs antécédents héréditaires, leurs maladies antérieures, ou par une susceptibilité nerveuse portée à l'excès, la grossesse, l'accouchement, l'allaitement peuvent avoir sur le cerveau le retentissement le plus funeste, soit qu'il y ait action directe et sympathique de l'utérus sur les centres nerveux, soit que les fonctions assimilatrices, impuissantes à subvenir à des causes aussi nombreuses d'épuisement, facilitent ainsi la prédominance maladive du sys

tème nerveux.

Aussi les femmes qui se trouvent dans de semblables conditions devront remplir avec le moins de rigueur possible les fonctions de la maternité, et le degré de la prédisposition devra régler à lui seul la latitude qui leur sera laissée à cet égard. Si on les marie, on se gardera de le faire d'une manière hâtive, et on attendra que l'organisme ait atteint tout son développement; si elles deviennent grosses, elles seront entourées, pendant leur grossesse et au moment de l'accouchement, de précautions infinies, et on ne leur permettra d'allaiter que dans des circonstances tout à fait exceptionnelles. Enfin, le médecin, qui connaît les graves inconvénients des grossesses trop fréquentes, des avortements répétés, ne craindra pas de formuler sur ce point délicat des conseils dont l'importance ne saurait être méconnue.

FIN.

INTRODUCTION..

TABLE DES MATIÈRES.

-

PREMIÈRE SECTION.

CHAPITRE Ier, De l'influence sympathique de l'utérus sur
le développement de la folie puerpérale..
CHAP. II. - Fréquence de la folie puerpérale.

DEUXIÈME SECTION.

7

24

CHAP. Ier.

Des troubles intellectuels qui surviennent pen-
dant la grossesse..

31

Ire observation. Mélancolie avec hallucinations survenue au
troisième mois de la grossesse.- Guérison peu après l'accou-
chement.

2e obs.

Délire extatique éclatant tout à coup dans le cours de
la grossesse à la suite d'une émotion morale. - Guérison
après l'accouchement ..

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3e obs. Aliénation mentale survenue pendant la grossesse.
Accouchement. - Incurabilité de l'état mental....

-

-

4e obs. Mélancolie datant du début de la grossesse; aggra-
vation après l'accouchement .

-

5e obs. - Mélancolie survenue au quatrième mois de la gros-
sesse. - Guérison plus d'un an après l'accouchement....
be obs. Mélancolie au troisième mois de la grossesse.
rison prompte après l'accouchement...

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Manie vers le sixième mois de la grossesse.
chement. Pas d'amélioration trois mois après..
Excitation maniaque datant du début de la grossesse.
Accouchement sans douleur. État mental stationnaire.

11 observation..

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CHAP. II. Influence de la grossesse sur la marche et la
guérison de l'aliénation mentale...

Du travail de l'accouchement chez les aliénées.

.......

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